아름다운동행

간암 실비보험 100% 활용하기

바
바이오맨2
2023.05.01 11:23 | 조회 2.1k

안녕하세요~ 간암수술받고 2년 6개월이 지난 바이오맨입니다^^

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많이 따뜻해진 봄날 회원분들 모두 평안하시길 기도드립니다.

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암진단을 받으면 생사의 문제에 대한 걱정과 고민이 가장 크겠지만,

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치료기간이 길어질수록 경제적인 부분도 무시하지 못하게 됩니다.

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보험을 넉넉하게 드셨다면 아주 다행이겠지만 그렇지 않을 경우 고민이 커지게 되겠지요..

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저같은 경우, 어릴 적 어머님이 제 앞으로 보험을 아주 많이 들어놓으셨는데,

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입원한적도, 크게 아픈적도 없었기에 보험금을 한번도 타보지 못해서.. 20대 한창 돈없을 때..

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한꺼번에 전부 해약해버렸습니다.... 옛날보험이 좋았는데.. 지금 생각하면 무지했죠ㅠㅠ

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이후 친동생이 보험설계사 일을 하게 돼서 실비는 있어도 괜찮겠다 싶어 실비보험을 들었고,

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암보험을 몇 차례 권유받지만, 젊은 내가 무슨 암이냐.. 안들었습니다..ㅎㅎ

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그러다가 간암진단을 받게 됐고, 그제서야 보험의 중요성을 실감하게 됐습니다..

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실비보험도 보장액이 어떻게 되는지 어떻게 보장이 되는건지 관심도 없고 전혀 몰랐었는데

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아프고 나서는 어떻게 활용해야할지 계획을 세우고 2년 반동안 치료비로 2억이상은 보장받았습니다.

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저는 1세대 실비보험이어서 1년 입원치료한도액이 1억, 면책기간(보장하지않는기간) 6개월 이후 다시 1년보장

이런식으로 진행되고 통원은 1년에 30회, 1회 30만원 한도였습니다.

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최근 실비보험은 입원한도 5천 면책기간 3개월 이런식도 있다고 들었는데, 각자 약관을 살펴보셔야겠습니다.

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입원치료 같은경우,

1년 입원한도액 1억을 이뮨셀(1회 500만원)로 20회를 채워서 다 사용해왔고,

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통원치료는

1회 30만원 한도를 (싸이모신알파주사 + 미슬토주사) or 고주파온열암치료

이런식으로 구성해서 1회 통원한도를 최대한 30만원에 맞췄습니다.

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보통 암요양병원에서

싸이모신알파주사를 자닥신의 경우 30만원정도여서 자닥신만 맞으면 통원한도가 다 차고,

싸이모신알파 카피제제 주사의 경우 20만원정도여서 카피주사+미슬토주사(5만원정도)+혈액검사(종양표지자검사들 포함)로 더해서 30만원 한도를 채웠습니다.

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일반 로컬의원의 경우,

싸이모신알파주사를 10만원 이하로 하면서, 미슬토, 고함량비타민씨주사도 같이 하는 의원을 찾아서

싸이모신알파+미슬토+혈액검사+고함량비타민씨주사 등을 묶어서 30만원 한도를 채우는 방법도 있습니다.

다만, 고함량비타민씨주사 같은 경우, 보험사에서 실비처리를 잘 안해주려는 경향이 있다고 합니다.

저같은 경우는 고함량비타민씨주사는 맞지 않았는데, 30만원을 채우기 위한 방법으로 설명드린겁니다.

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시술 가격같은경우,

비급여주사 시술가격 고지의무가 법으로 정해져 있어서, 홈페이지가 있는 병원은 거의 고지가 되어있고, 홈페이지가 없는 병원은 전화를 하거나 병원 내부에 비치되어 있습니다.

'

고주파온열암치료의 경우,

기계에 따라 치료가격이 다른데, 치료비가 30만원이상되는 기계로 치료받거나,

20만원짜리 기계로 치료받고 나머지는 미슬토를 추가하거나 해서 30만원 한도를 채웁니다.

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보험사마다 다를 수 있는데,

저는 싸이모신알파,미슬토주사,고주파온열암치료 3가지는 별다른 태클없이 실비지급이 아주 잘 되었습니다.

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추가로 한가지 팁을 말씀드리자면,

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1년보장 6개월 면책 이 부분이,

한도를 다 사용한 마지막 입원일자, 마지막 통원일자를 기준으로 면책기간이 시작된다는 것입니다.

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예를 들어, 원래는

2022년 4월~2023년4월 보장,

2023년4월~2023년10월 면책기간인데

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마지막 입원한도를 2023년 3월에 마쳤다면

2023년3월~2023년 9월이 면책기간이 되어 다음 보장기간을 1개월정도 당길 수 있다는 것입니다.

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이 부분이 중요한 게, 질병코드에서 암코드(C코드)가 진단후 5년이 지나서 삭제되면,

이 때가 되면 이뮨셀,싸이모신,미슬토,고주파온열암치료 등에 대해 청구해도 지급이 안될 수도 있기때문입니다.

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그래서 보장기간을 최대한 당기는 치료계획을 세워야 5년 내에 조금이라도 더 많은 실비를 지급받을 수 있게됩니다.

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저도 이 부분은 지난달에 보장기간이 끝나고 면책기간이 시작되면서 알게되었는데, 앞으로 C코드가 삭제되는 2년 반의 기간에 대한 치료계획을 철저히 세우려고 합니다.

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※ 참고로 저는 메리츠화재를 통해서 알아본 것이고 다른 보험사 혹은 메리츠화재 내에서도 다른 실비보험상품은 보장이나 면책기간산정이 다를 수 있으므로 필히 설계사나 보험사를 통해서 알아보셔야 합니다 ※

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위 내용들이 좀 복잡하게 느껴질 수 도 있는데

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요지는

1. 입원한도 1억을 FULL로 다 채워서 보장받을 수 있는 계획을 세우자.

2. 통원한도 30만원, 30회를 FULL로 다 채워서 보장받을 수 있는 치료계획을 세우자.

3. 보장기간을 최대한 늘리기 위해 면책기간을 당길 수 있는 치료계획을 세우자.

​

입니다.

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암 환우분들 모두 힘내시고 적극적으로 치료받으셔서 모두 건강하시길 기도드리겠습니다.

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